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Les selles des autres peuvent sauver des vies
Les selles des donneurs peuvent guérir les patients gravement malades.
Neuf patients sur dix atteints d’une maladie intestinale, Clostridium difficile, sont guéris après une ou plusieurs greffes de selles.
Maintenant, le traitement avec les selles d’autres personnes est intégré au système.
Chaque année, plus de 3 500 patients danois sont atteints par la dangereuse bactérie intestinale Clostridioides difficile. C’est une bactérie persistante qui peut causer diarrhée et une inflammation intestinale sévère. La bactérie est particulièrement dangereuse pour les patients affaiblis, âgés et atteints de maladies chroniques sous antibiothérapie.
Des traitements antibiotiques fréquents peuvent perturber l’équilibre de l’intestin, de sorte que les bonnes bactéries de l’intestin s’atténuent ou disparaissent complètement et que la Clostridioides difficile soit pris en charge.
Ceci peut être dangereux pour le patient et la maladie diarrhéique peut évoluer en une infection potentiellement mortelle qui peut coûter la vie du patient.
Transplantation des matières fécales
Après des nombreuses études et plusieurs tentatives de guérison des patients atteints par la Clostridioides difficile avec des cultures bactériennes, la percée en Europe a eu lieu en 2013.
Ici, un endocrinologue néerlandais pourrait documenter que neuf patients sur dix ont été guéris de la Clostridioides difficile par greffe de matières fécales – également appelée greffe de microbiote fécal (FMT). Dans le procédé, des bonnes bactéries intestinales sont transférées d’un donneur à un patient.
– L’effet des greffes de matières fécales est extrêmement supérieur à celui obtenu avec les meilleurs antibiotiques disponibles, où seulement deux sur dix sont en bonne santé, déclare Christian Lodberg Hvas.
Il est médecin-chef de service au département des maladies du foie et de l’appareil gastro-intestinal de l’hôpital universitaire d’Aarhus et professeur agrégé de clinique au département de médecine clinique de l’université d’Aarhus. Il recommande que la transplantation fécale soit le premier choix des patients présentant une récidive bactérienne persistante après un traitement antibiotique.
17 millions pour le développement du traitement standard danois
Aujourd’hui, des transplantations fécales sont réalisées dans plusieurs hôpitaux danois dans le cadre de projets de recherche. En 2018, Christian Lodberg Hvas et son groupe de recherche ont reçu une subvention de 17 millions de couronnes danoises par la Fondation pour l’Innovation.
L’argent est destiné au travail consistant à fabriquer des selles de donneurs sains, enregistrés et testés, au traitement standard danois. L’équipe de recherche est également en train de trouver des donneurs de selles appropriés et de constituer une banque de selles.
– Le traitement par transplantation fécale ne sauve pas la vie du patient – il constitue également un bon investissement pour le système hospitalier et, partant, pour la communauté, déclare Christian Lodberg Hvas.
Après avoir examiné les traitements initiaux, il a trouvé une économie importante par rapport aux traitements précédents, où les patients étaient généralement hospitalisés plusieurs fois et pendant de longues périodes.
Une composition bactérienne diversifiée est la clé d’une bonne santé
Les experts estiment que la clé d’une bonne santé repose sur de nombreux types de bactéries dans l’intestin – en d’autres termes, une grande diversité est importante.
Un certain nombre d’études confirment également qu’il existe un lien entre un microbiote faible (flore intestinale) – microbiote n’ayant que quelques types bactériens et des maladies graves telles que l’inflammation chronique de l’intestin (colite ulcéreuse), la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer et le cancer du côlon.
Il en va de même pour des maladies telles que l’autisme, les allergies et le diabète de type 2.
Certains chercheurs pensent qu’un certain nombre de ces maladies graves peuvent également être soignées par des transplantations fécales. Au moment de la rédaction du présent document, environ 200 études étaient en cours pour déterminer si tel était le cas.
Voici comment se déroulent les transplantations fécales
La transplantation fécale (FMT) peut être réalisée de trois manières aussi efficaces :
- Via un examen binoculaire du côlon, où la lorgnette est insérée dans le rectum
- Via une sonde pour l’intestin grêle, où la sonde passe par une narine
- Sous forme de capsules (environ 30 pièces au total) à avaler
Contrairement à la classification : Médicament ou tissus ?
À long terme, la possibilité de guérir d’autres maladies graves causées par des bactéries intestinales a également mis l’industrie pharmaceutique sur la bonne voie. Elles voient un côté commercial dans le traitement des matières fécales des donneurs. Par conséquent, elles ont intérêt à ce que leurs selles soient classées comme des médicaments – et que les hôpitaux ne soient pas autorisés à en fabriquer. Les médecins, en revanche, pensent que les tissus ressemblent au sang et à la moelle osseuse. Ils veulent donc classifier les selles comme des tissus.
À l’hôpital universitaire d’Aarhus, ils n’ont pas à attendre pour une décision. L’agence pour la sécurité des patients a autorisé la création d’une banque de matières fécales et le traitement des patients gravement malades avec des transplantations fécales.
Par Christa Zénobie Dahl
Sources :
Hôpital universitaire d’Aarhus, Foie, Maladies gastro-intestinales, Guide du patient : Directives générales sur la transplantation fécale.
Article dans L’Ingénieur – ing.dk le 14 mai 2016 : « Des aides essentielles – et une nouvelle voie pour le traitement et la prévention : Les bactéries contrôlent votre vie » par Mie Stage.
L’article paru dans le journal Fin de semaine du 1er novembre, 2019 : « L’or brun » par Gunver Lystbaek
Article dans la Zone de recherche du 3 septembre 2019 sur Videnskap.dk : « Est-ce que la merde – miracle peut guérir plus d’une maladies mortelles ? » par Christian Lodberg Hvas – Médecin-chef de service au département des maladies du foie, de l’estomac et de l’intestin de l’hôpital universitaire d’Aarhus et conférencier clinicien au département de médecine clinique de l’université d’Aarhus et Lars Holger Ehlers – Professeur d’économie de la santé au département d’économie et de gestion de l’université d’Aalborg.
